Arrivati tutti in ufficio, e consapevoli del fatto che dopo l'abbandono di Naomi manca un medico, Addison propone di riscuotere la sua quota mediante un cospicuo assegno. Dopo l'operazione svolta, Sam è convinto di poter tornare ad operare tanto che la stessa Addison gli chiede di diventare lui il chirurgo della Ocean side.